解析：根管治療的并發癥有急性炎癥反應、器械分離于根管內、髓腔穿孔、器械落人消化道及呼吸道、皮下氣腫、牙折等。器械落人消化道及呼吸道的情況是極少見的，但也是極嚴重的。故選D。

解析：活髓切斷術是切除炎癥牙髓組織，以蓋髓劑蓋于牙髓斷面，保留正常牙髓的方法，適用于根尖未發育完成的年輕恒牙，無論是齲原性、外傷性或是機械性露髓，常用蓋髓藥物為氫氧化鈣，操作步驟為隔濕患牙，去除齲壞組織，揭髓室頂，確定髓腔人口的部位，切除冠髓，放置蓋髓劑，永久充填。用銳利挖匙或球鉆將冠髓從根管口處切斷，用生理鹽水或無菌水沖洗組織斷面后放置蓋髓劑厚度約1mm，不要將其壓人牙髓組織以致治療失敗，故選E。

解析：根尖手術的適應證包括①廣泛的根尖周骨質破壞，保守治療難以治愈者；②根管鈣化、根管嚴重彎曲或已做樁冠而未能行根管治療者；③大量根管充填材料超充，且有臨床癥狀或根尖周病變者；④由醫源性、內吸收或外吸收引起的根管側穿或牙根吸收；⑤根管器械折斷超出根尖，且根尖病變不愈者；⑥根折伴有根尖斷端移位，死髓；⑦根管治療反復失敗，癥狀不消者；⑧由于時間P艮定，病人不能再來復診者，可根管治療與夕卜科治療合并一次完成。顯然A、B、C、D均為手術適應證，而E是根尖手術的禁忌證。

解析：鎳鈦合金彈性模數小，制成的器械具有較好的彈性，成形彎曲根管的效果較好，可顯著降低根管偏移的發生率，因此A、C、D、E均是鎳鈦器械的特點。易形成臺階是不銹鋼器械的特點之一，因此B符合題意。

解析：超聲根管治療儀在進行根管超聲沖洗時可產生的空穴作用、聲流作用、產熱作用以及與沖洗液產生的協同作用，從而溶解和松動根管內壞死組織，清除附著在根管壁上的玷污層，從而獲得高效的清理效果。A、B、C、E均正確，因此本題選擇D。

解析：根管在接近根尖處有一個狹窄的部位，是牙本質牙骨質界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5?1mm。這個部位就是髓腔預備的終止點，也是根管充填的終止點，也稱根尖基點或根尖止點。因此A、B、C、D表達都正確，E錯誤。

解析：影響根管沖洗效果的因素有：①藥物種類；②根管的直徑；③沖洗液體量；④病變情況；⑤根管內玷污層。因此A、B、D均是其影響因素，與手用設備相比，使用超聲設備效果更好，所以E正確，而沖洗液在根管內的時間和沖洗效果無明顯關系，因此D錯誤，選擇D。

解析：根管擴大成形的注意事項包括：①操作時細心耐心，正確使用器械，防止器械折斷于根管內；②較細的根管或根管口有些阻塞時，可以先用球鉆或大號擴孔鉆將根管口稍擴大，但忌用裂鉆以免形成臺階，妨礙擴大根管；③凡旋轉使用的器械，旋轉幅度不能超過半圈；④擴大根管時，應根據牙工作長度在器械上放一標志，既可防止器械穿出根尖孔，也可了解是否已擴大到根尖；⑤邊擴銼邊沖洗，有助于清除根管內殘余組織、碎片和微生物，并可潤滑根管壁，有利于根管擴大和減少器械折斷機會。因此A、B、D、E正確，而遇狹窄或鈣化根管可配合使用EDTA是在根管沖洗時使用的，力量也要適度，C錯誤。本題選C。

解析：根管長度電測法在下列情況下不準確或易發生誤差：有壞死組織碎片、髓腔內有金屬充填物，有髓石或異物存在、根尖尚未形成、意外穿孔、根管內潮濕如有膿血、唾液或沖洗液，因此B、C、D、E正確，髓腔內腐質未去凈會導致測量錯誤而不是誤差，所以答案為A。

解析：根管沖洗液應該具備四個基本性質：①有抗菌、殺菌作用；②可溶解壞死牙髓組織；③有助于根管系統的清洗；④對根尖周組織無毒性。葡萄糖酸鈣溶液不具備這些性質，故選E。

解析：根管在適當消毒后，并不需要等待一切癥狀全部消失后再充填，因為反復封藥消毒，由于藥物刺激，往往效果不好。在充填根管后，輕微的癥狀即可逐漸消失，根尖周病變也可逐漸愈合。一般認為根管預備和消毒后，如無自覺癥狀，無明顯叩痛，無嚴重氣味，無大量滲出液和無急性裉尖周炎癥狀，即可充填。因此A、B、C、E均正確，答案為D。

解析：根管充填的目的是封閉根管系統，以防止細菌進入根管系統造命根管的再感染和組織液進入根管成為殘余細菌的培養基。充填根管不僅有堵塞作用，還借助根充材料有緩慢而持續的消毒作用，消除根管內殘余感染，并促進根尖周病變愈合，故A、B、C、D均正確，去除牙髓組織是根管預備階段，所以選E。

解析：氫氧化鈣具有良好的抗菌性，對牙本質滲透力強，能減輕疼痛，毒性低，對根尖周骨組織有修復作用，促進根尖孔的封閉等特性。但它不具有封閉牙本質小管的作用，故A、B、C、D正確，E錯誤。

解析：患牙行完善的根管治療后，根管內炎性物質已清除，根管嚴密充填，但冠部充填物脫落后，暴露根管充填材料，微生物開始沿根充物向根管內滲透，3個月即可滲透整個根管。故答案為E。

解析：干髓術：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齒；活髓切斷術：不宜做蓋髓治療，或蓋髓治療失敗的年輕恒牙、外傷露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接蓋髓術：牙體預備或去除齲壞組織時的意外穿髓，外傷露髓時間較短且穿髓孔小于1mm；牙髓摘除術：當牙髓炎癥波及全部牙髓組織時，可將牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，達到保存患牙的方法；間接蓋髓術：用于深齲或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故選D。

解析：間接蓋髓術的適應證為：①深齲近髓或外傷牙折近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙；②有輕微刺激癥狀的可復性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外傷牙。本題選項中可用間接蓋髓術治療的是可復性牙髓炎。故選E。

解析：三氧化二砷為牙髓失活劑，對細胞原生質有強烈的毒性作用，作為失活劑一般封藥24?48小時，對組織的毒性作用沒有自限性，可以破壞深部組織，因此失活牙髓時，必須控制藥物作用的時間，使其作用于牙髓，而不擴散到根尖孔以外，所以B正確。

解析：直接蓋髓術的原理是在嚴格消毒無菌的條件下，用具有保護和治療作用的藥物或材料(蓋髓劑）覆蓋露髓處，誘導牙本質細胞形成修復性牙本質，封閉露髓孔，保存牙髓活力。無菌操作防止牙髓感染，才能保證直接蓋髓術的成功，所以D正確。無痛術、動作輕巧、去凈腐質和充分止血也是直接蓋髓術的要求，但不是最重要最根本的。所以此題選D。

解析：牙髓失活劑有毒性，可能會引起嚴重的并發癥，亞砷酸燒傷牙周組織導致牙周組織的壞死，壞死組織必須徹底取出才能阻止病變的繼續發展，結果往往產生組織無法修補的缺損，所以B正確。A、C、D、E的情況沒有亞砷酸燒傷牙周組織的后果嚴重，故此題選B。

解析：根管鉆用于預備根管口處，根管銼用于預備根管，所以B正確。沖洗器為根管沖洗器械，所以A錯誤。金剛砂鉆用于牙體預備，所以C錯誤。拔髓針和光滑髓針用于拔髓、充填糊劑等，沒有根管預備的功能，所以D錯誤。螺旋充填器為充填工具，不是根管預備工具，所以E錯誤。故此題選B。

解析：工作長度指從牙冠部的參考點到達根尖狹窄處牙本質牙骨質交界的距離，牙冠部的參考點在前牙常用切緣，所以E正確，而A、D的參考點不對，所以都錯誤。X線片上牙齒長度只能用于估測，準確率不大，所以B錯誤。前牙髓腔實際長度不包括根管，所以C錯誤。故此題選E。

解析：根管消毒藥的性能要求，有殺菌作用而不易產生耐藥，能中和或破壞根管內的毒素，藥效維持時間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，由上可見E正確，而A、B、C、D選項都不符合根管消毒藥的性能要求，故此題選E。

解析：臨床根管充填常用材刺是以牙膠尖為主，以根管封閉劑為輔，根管封閉劑是糊劑，牙膠尖是硬性材料，所以B正確。銀尖過去曾用，現在不用，所以A錯誤。塑料尖無X線阻射性，臨床不用，所以C錯誤。鎳鈦尖、鈷鉻合金絲臨床不用，所以D、E錯誤。故此題選B。

解析：外傷露髓1天，有牙髓充血（冷測一過性敏感），X線片檢查未見根折，20歲患者，說明牙根發育完成，可以用根管治療，所以D正確。

解析：次氯酸鈉和過氧化氫的聯合應用能去除根管內容物；溶解組織；產生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；起潤滑作用。因此B、C、D、E均可實現。但是它們不具備溶解根管壁牙本質的作用，這需要使用EDTA螯合劑來實現，因此A不能以次氯酸鈉和過氧化氫的聯合應用來實現，故此題選A。

解析：根據本題題干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性發作的表現。因此處理原則為建立引流，抗菌止痛。雖然5個選項都符合這個原則，但是治療中還應注意盡量保存患牙的原則，只有在患牙無法保住，或有中心性頜骨骨髓炎時才進行拔牙引流，因此C錯誤。此題選C。

解析：病例為急性根尖周炎轉為慢性，清除感染源應為治療的首要任務，因為存在殘根，所以牙髓炎癥是引起根尖周炎的主要原因，應做根管治療，清除根管內牙髓感染源，故D正確；由于根尖部巳存在外吸收，根尖孔形態破壞，禁忌做塑化治療，排除A；覆蓋義齒應在完善的炎癥治療基礎上進行，排除B；根尖部囊腫未形成，不適宜根尖手術，排除C；根尖周病的治療應盡量保存患牙，在根尖周病變較大或合并其他疾病，經過治療無效的情況下，或者可疑為病灶牙時，才考慮拔除患牙，排除E。所以此題選D。

解析：患兒出現牙齦充血腫脹捫痛，牙松動，牙髓探診無反應，叩(+++)，考慮化膿性根尖周炎，應對膿液進行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通暢，齲洞開放，故可開放髓腔，使膿液從根尖孔，經根管由齲洞排出，故C正確，同時排除A、B保守治療；牙齦切開引流較髓腔開放引流加速牙周組織破壞，使牙齒松動加重，排除D；患兒牙髓全部感染，探無反應提示可能壞死，活髓切斷術已無章義，排除E。所以此題選C。